Диабет второго типа у молодых людей на ранних стадиях может протекать без заметных симптомов. Врач-эндокринолог Олимп Клиник МАРСАлександр Фарманов в интервью газете Известия отметил, что на необходимость проверить уровень сахара в крови могут указывать такие признаки, как повторяющиеся инфекции, замедленное заживление порезов и ссадин, а также потемнение кожных складок.
По словам специалиста, рост числа случаев диабета II типа среди молодежи связан, в частности, с изменением образа жизни. Недостаток физической активности, стресс и избыток калорий создают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, и это происходит еще до достижения 40 лет.
«За последние 20 лет цифровизация свела движение к минимуму: доставки, автомобили и работа на удаленке избавили людей от необходимости ходить. Рацион питания также изменился в сторону переработанных продуктов, содержащих скрытый сахар. Это приводит к быстрому всасыванию, что вызывает резкие колебания уровня глюкозы и требует выброса инсулина», — объяснил Александр Фарманов.
Врач акцентировал внимание на том, что избыточный вес является главным фактором риска, однако диабет второго типа может развиваться и у людей с нормальным весом. В таких случаях может возникать так называемое метаболическое ожирение, при котором жировая ткань накапливается вокруг внутренних органов. Кроме того, среди молодых пациентов встречаются скрытый аутоиммунный диабет взрослых (LADA) и генетический MODY-диабет.
Как подчеркнул эксперт, на ранних стадиях заболевания характерные симптомы могут отсутствовать. Сильная жажда, как правило, возникает уже на стадии декомпенсации. Обратить внимание на своё здоровье можно по рецидивирующим инфекциям кожи и слизистых, медленному заживлению повреждений, а также по сонливости, которая появляется примерно через полчаса после еды. Ещё одним признаком может быть черный акантоз — потемнение кожи в складках на шее, локтях и подмышечных областях, что может свидетельствовать о высоком уровне инсулина.
Эндокринолог уточнил, что для оценки углеводного обмена нет необходимости сдавать анализы на инсулин. Эти исследования не входят в стандартные протоколы, так как концентрация инсулина в крови нестабильна. Для проверки достаточно двух анализов: глюкозы венозной плазмы натощак после восьми часов голодания и гликированного гемоглобина, который отражает средний уровень сахара за три месяца. Скрининг рекомендуется проходить раз в три года, начиная с 35 лет. В случае наличия гипертонии, избыточного веса или случаев диабета в семье контроль необходимо осуществлять ежегодно.
При раннем выявлении заболевания в некоторых ситуациях удается обойтись без медикаментозной терапии. Снижение массы тела на 10-15% может уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Александр Фарманов рекомендует отводить от трёх до шести месяцев на коррекцию питания и физической активности.
Кроме того, врач предостерегает от полного отказа от углеводов. Такая стратегия может привести к недостатку энергии и клетчатки, увеличить нагрузку на почки из-за избытка белков и жиров, а также повысить риск ацидоза и срывов. Полноценной альтернативой сахару не станут ни мед, ни фруктоза, так как их употребление создает сопоставимую нагрузку на печень.
Наличие диабета у родителей увеличивает индивидуальную вероятность заболевания, однако наследственная предрасположенность не означает, что диабет неизбежен. Генетические особенности влияют на метаболизм, а реализация этих рисков во многом зависит от ежедневного образа жизни.
